Ratched está em um patamar muito acima do esperado em questão de fotografia e ambientação, Murphy realmente se dedicou muito a este projeto. Ainda que retratar Mildred como uma assassina fosse um caminho arriscado, ele construiu a personagem de uma forma bem madura, não apenas enchendo os olhos dos telespectadores com sangue e cenas de violência gráfica, tudo tem um motivo por trás das ações da enfermeira, sua frieza, naturalidade calculista e sua capacidade de manipular as pessoas seja por meio de uma conversa barata ou religiosidade, formam um par perfeito para a construção da personagem, apesar do roteiro criar alguns deslizes, a trama se leva muito bem, e Sarah Paulson além de respeitar a memória da personagem vivida por Louise Fletcher, também impressiona nessa nova versão, mostrando como é uma atriz versátil e talentosa.